大医凌然 第795节
??“胸前捶击最多提供55j的能量，除颤仪起步就是120，那你知道胸前捶击和除颤仪有什么不一样的地方吗？” ??“能量低？” ??余媛撇撇嘴：“胸前捶击是有机械力的，明白吗？更像是心脏按摩的感觉，你要知道，最早期的心脏停跳的处理方案，就是直接开胸！” ??话说到这里，余媛自己兴奋起来，摆摆手道：“你自己先找资料，我有个想法，先记一下。” ??说着，余媛自己噼里啪啦的打起了字。 ??马砚麟歪着脑袋想了一会，莫名的觉得余媛似乎在写一篇很厉害的会议章似的，不由回到自己的座位上，慢悠悠的查起了资料。 ??查着查着，马砚麟渐渐也坐直了身子。 ??貌似自己真的是看到了很厉害的事情。 ??马砚麟思索着，也打开wps，缓缓的刷起了字。 ??刷一会字，搜一些资料，时间一分一秒过去，马砚麟忽然停了下来，起身道：“余医生，你说咱们搞一个心肺复苏的急救演练之类的，怎么样？” ??“没兴趣。”余媛只瞟了马砚麟一眼，道：“咱们医院里的事都做不完了，做这些多余的事情有什么用？” ??“但凌医生的心肺复苏是做的真的好，咱们不是应该想办法帮他拓展一下？” ??“凌医生的心肺复苏，给医生们拓展还差不多，给普通人拓展是做不到的。” ??“那就给医生们拓展！”马砚麟顿了一下，道：“咱们找老左商量一下，在医院里再做几轮培训怎么样？” ??“没意义。”余媛再次否定了，道：“你让医生们练习某种技术是有成本的，医院里厉害的医生和技术多了，大家难道能全都学会了不成？不可能要求所有人都接受培训的，大部分人只要会了，就不会多练了，你让政教科做这个事都做不下来，除非” ??“除非什么？” ??余媛笑着摇摇头，道：“凌医生如果给专科医生培训这个，倒是有些必要。” ??“你说的不是就咱们急诊科的医生培训吧，那规模太小了。” ??“省里的急诊专科委员会倒是可以给全省的医生做培训，问题是，人家也懒得搞这种活动。” ??“我记得，霍主任之前还说，咱们有剩下的经费没嚯嚯完，这要是搞个省内的急诊专科委员会的学会，再把凌医生的这个章一发，是不是可以趁机搞个扩大培训什么的？”马砚麟不由畅想起来。 ??余媛就冷静理智多了，却是想了想点头道：“在云华搞学会，顺便帮主任嚯嚯些钱可以，会议章发这边也行，但扩大培训没意义的，倒是可以帮凌医生进委员会。” ??“凌医生进委员会？” ??“你觉得不够格？”余媛小眼睛一眯。 ??“不会，怎么会！”马砚麟连忙摇头，再道：“我就是觉得，恐怕会有人站出来反对，凌医生毕竟比较年轻，职称也没上去。” ??“咱们是搞昌西省的急诊专科委员会，又不是全国的，如果有人站出来反对，我觉得霍主任说不定还挺高兴的。”余媛啧啧两声，又忙活了起来。 ??第1195章 决断 ??凌然并不知道手下们已经开始操办着，想将自己拱进某某委员会了。 ??他回到手术室里，全部的注意力和精力就已经被吸走了。 ??在这里，有来自全国的肝切除病人，有来自全世界的跟腱修补术的病人，也有各级医院转诊介绍和进贡过来的膝关节病人。 ??手术室和休息室里的设备和家什也都配置的异常的舒适，而且总会有更舒适的设备和家什更新。 ??曾经急诊中心配置的腹腔镜，在凌然开始做腹腔镜手术以后，就陆陆续续的开始了更新，1号手术室的参观室，更是昌西省内的独一份。关节镜等等设备，也是逐月逐月的进行了增加。 ??替换掉的设备，少数报废或出售了，大部分还是转给了其他科室乃至于关联医院。像是八寨乡医院，就有得到半套淘汰的腹腔镜设备，算是云华医院对沧平区医院的资助。相应的，肝胆外科也有分到点剩余物资。 ??就是休息室里的单人床，餐桌等等，如今也都完成了更新换代，凌然更是有了一张小小的茶桌，却是田柒有次看到陶萍女士泡茶，而为凌然特意添置的。 ??后勤配套做到这个程度，凌然觉得其实住到医院里也是没问题的 ??“凌医生，这轮做完了？顺利吗？”左慈典在休息室里打瞌睡，看到凌然带着人回来了，揉揉眼睛就站了起来。 ??“困了就休息。”凌然摆摆手，道：“手术顺利，这两名病人都是之前就看过门诊的，检查的也很彻底了，这样其实比较好。” ??“和术前诊断的比较接近？”左慈典问。 ??凌然点点头：“比较接近了。以后的术前判断，都要向这个标准来靠近。” ??他是有资格说这个话的。单就术前判断来说，凌然已经掌握着许多种技能了，最好用最直接的依旧是虚拟人。 ??但是，不像是精力药剂已经汗牛充栋可以频繁使用了，虚拟人要从中级宝箱中才能开出来，常规使用肯定是不靠谱的，所以，术前采用各种技术进行判断，还是相当有必要的。 ??尤其是对凌然以外的治疗组成员来说，这就更是一项需要练习的技巧了。 ??左慈典连连答应，并从桌子上取出一个笔记本来，煞有介事的记录在案。 ??凌然则是坐到了茶桌上，对同来的医生们挥挥手：“自由休息吧。” ??一群医生呼啦一声就跑走了大半。 ??只有几名规培医和进修医，自动自觉的找了位置坐下来，有人已是捻熟的开始烧水泡茶起来。 ??“可以泡田柒小姐送来的茶叶吗？”一名进修医生明显是个老茶客了，趁着凌然在，立即提出要求。 ??“可以。”凌然并没有吝啬的意思。他知道田柒送来的茶叶价值不菲，但在喝茶方面，他还是愿意分享的。 ??这也是母亲陶萍经常教他的道理对于一名永远都不怕饿死的男人来说，吝啬是没有意义的。 ??“霍主任的核磁共振片，都给看过了吗？”凌然等第一杯茶水上桌，喝了两口，才转头问向左慈典。 ??尽管说，看核磁共振片，凌然自己看的就非常准了，但在涉及到霍主任的时候，他还是让左慈典多咨询了几个人。 ??当然，并不是本院的医生，更多的还是通过关系，联系到了京沪两地的知名影像科专家和心脏科专家。 ??这种需要一定隐秘性，又需要一定确定性的事情并不好办，尤其涉及到了不同医院的医学专家，就算是左慈典，也费了不少的功夫，想了好些办法，且花了不少钱。 ??左慈典直接挤了些酒精凝胶擦了脸，粗糙的脸盘更显的糙劲十足，且道：“说好的，说不好的都有，因为还有两位专家的回馈还没过来，我就暂时没报告。” ??左慈典说完，看看茶桌上的其他人，道：“医学隐私问题，不用我说，大家应该都懂的，这种事情上面，别犯糊涂，别当着是聊天素材。” ??“不会。” ??“拿霍主任出来聊天有什么好处，最后只会吵翻天吧。” ??“我外地的” ??左慈典又拿出手机拍了张照片才算作罢，这原本也不是什么特别需要保密的信息，不过，凌然没有决定之前，肯定还是要限制扩散的。 ??凌然自己其实是给霍主任用过虚拟人的，对他的心脏剖面的情况也算是了如指掌，此时微微摇头，道：“那就是介于好坏之间？有什么建议？” ??“肯定是优先做冠状动脉造影。” ??“你有问过吗？” ??“霍主任不肯做。” ??“为什么？” ??“他怕我们做手术的时候不听他的，直接给搭了心脏支架之类的。” ??左慈典说的就是目前心内科的常规操作模式了。冠状动脉造影是确诊冠心病的金标准，技术也非常成熟和简单了。尽管如此，它依旧是一种有创的检查，具有一定的风险性。 ??在有必要的情况下，冠状动脉造影可以关联起来做心脏支架。 ??对于普通人来说，心脏支架固然是一个能够缓解冠心病的绝佳手段，但有一点是非常清楚的，做了心脏支架以后，再想夜以继日的熬夜值班做手术，就非常困难了。 ??不像是年轻人，到了霍从军的年纪，他是真的能够体会到生理上的极限的。 ??所以，不到万不得已，霍从军是不愿意做心脏支架的。 ??凌然理解的点点头，再喝两口茶，默默的看向系统页面。 ??“追求完美”的系列任务做到现在，他留存至今的中级宝箱已有6个，初级宝箱在开了一波以后，再次积累到了220只，可以说是历史最高值了。 ??可这些宝箱全部打开，是否能够得到想要的心脏外科的技能，凌然也不确定。 ??“霍主任最近几天，火气也比较大，四处找茬，凌医生您有机会，可以劝劝主任。”左慈典也是一脑门子的官司。 ??急诊中心里的其他医生，左慈典都能搞定，唯独霍从军，他是一点办法都没有。 ??凌然却是微微摇头，问道：“霍主任与之前相比，火气更大了？” ??“那倒没有。”左慈典道：“但他现在不是身体不好嘛” ??“等各项检查全部出来再说。”凌然打断了左慈典的话，没有同意他的建议。 ??霍从军从来都是极其骄傲的男人，在没有最终的检查结果出来之前，就让他改变生活习惯，凌然并不觉得自己能够做到。 ??即使能够做到，他觉得也是没有必要的。 ??他是外科医生，又不是心理医生。 ??凌然想到这里，也是做出了决断，挥手间，将近日积累的箱子，全部打了开来。 ??第1196章 冠状动脉旁路移植术 ??午间的云华医院急诊中心手术休息室，灿烂的阳光洒满了地，仿佛有光的丝线在地面上弹跳似的。 ??满地的宝蓝色的光芒，代表着大量的精力药剂出箱，期间点缀的技能书的模样，璀璨如星辰一般。 ??凌然没有急着看那些技能书和精力药剂，而是再次端起了一杯茶，小口抿了起来。 ??从小，凌然就懂得一个道理，等待和沉默是有力量的，尤其是在你非常帅的时候。 ??在幼儿园的时候，凌然只要用平静的目光盯上老师几十秒，就会有老师主动过来送吃送喝给抱抱。 ??凌然对系统并没有特别的要求或期待，毕竟是超自然的东西。但是，沉默片刻，喝杯茶，也没有什么问题。 ??一杯茶过，再来一杯。 ??不知是否是错觉，凌然只觉得满地的宝箱宝物似乎变的更明亮了。 ??“先把精力药剂都收起来。”凌然挥手下令，就见地面上的荧光霎时间少了大部。 ??“胸部解剖，腹部解剖，哦，还有100次的肝脏解剖，这个是新的。”凌然接着又收下了两本各40次的腹部解剖经验，一本40次的泌尿系统解剖经验，一本50次的心脏解剖经验，内心略略平静了一些。 ??解剖经验虽然不能直接带来技能的提升，甚至不能直接提升手术的成功率，但它对于手术的帮助是毋庸置疑的。 ??就好像大家都喜欢说的庖丁解牛，归根结底，也就是庖丁对牛的解剖经验足够充分。 ??而比起一头待宰分割的肥牛来说，人体的解剖要复杂的多，别的不说，身体比较敏感的地方，巴掌大的位置有十几条神经都是很正常的。而在血网密集的区域，同样一个巴掌大的地方，比如一只巴掌，里面的动脉静脉血管就有大几十条，没有一定的解剖经验，下刀就是错的。