大医凌然 第518节
??“通知吧。”周医生说完，再对劳埃德道：“现在送鲍曼医生去手术室，手术会由凌然医生和他的治疗组进行，你如果想看的手术过程的话，可以到示教室看视频直播。” ??“凌然医生……他不是普外科的医生吗？”劳埃德迷惑了。 ??周医生坚定的道：“不，凌然是急诊科的医生。” ??站在角落里的霍从军，露出理所当然的微笑。 ??第733章 录播 ??云医急诊中心2号手术室。 ??凌然曲臂举着胳膊，在手术室里转悠着，检查一应器械和设备。 ??病人躺在上，被吕文斌和马砚麟消毒铺巾，然后挪移关节镜一应设备，为之戴，根本用不着凌然这位主刀上手。 ??急诊中心的1号手术室正在做最后的装修和设备安装调试工作，鲍曼的膝盖要是断晚一点，说不定就能用上带参观室的1号手术室了。 ??当然，现在云利的视频采集系统也非常的好用，尤其是关节镜下的手术，直接转过来的信号，和手术室里看到的一模一样…… ??“我平时经常打网球的，偶尔也会远足……我还会打乒乓球，真的会打。”鲍曼碎碎念着，看着凌然的颜，让他总不能肯定自己的选择是否正确。 ??凌然的手术历史固然是极佳的，他曾经做过手术的刘威晨，如今依旧在田径赛场上奔跑，来自各地的国际友人，本就伴随着多国专家的认可。 ??也是鲍曼受伤了以后，他和劳埃德才发现，凌然在运动医学方面的名气，竟是比普外科的名气更大，尤其是在国际市场上，凌然如今平均每月都要做10到20台跟腱修补术或半月板成形术，且多是针对运动员和准运动员的。 ??这个发现，令鲍曼的信任感大大增强了。虽然说，凌然目前多是给发展中国家的运动员做手术，但在医学界的医生们知道，能做国际手术的医生本就是另一种医生了，至于是给哪个国家哪个阶层的病人做手术，那是属于资本的事，而非医生的事儿。 ??不过，鲍曼依旧是担心的。 ??毕竟是自己的膝盖。如果手术做的不顺利的话，膝盖最容易得到的并发症就包括难以受力。一名医生的膝盖若是不能受力的话，职业生涯不可避免的要受到影响。 ??医生的英雄故事，从来都是孤胆英雄的故事，但在现实中，最好的医生也只能做到“将军”的位置，他得有更多的医生做手下，给自己冲锋陷阵，与自己配合无间。 ??鲍曼还只是外科医生中的小字辈，理所当然的，常手术中，应当是他给高级医生做配合，而非高级医生配合他。 ??换言之，要是膝盖受损的话，鲍曼就只能去低级医院混了，最起码，安德森癌症中心是不会让他呆很久的。 ??凌然只是轻轻的瞥了鲍曼一眼，用英语道：“不用紧张……” ??“我知道，不紧张，不紧张。”鲍曼呼呼的喘气。 ??“病人太紧张了，给麻掉吧。”凌然果断下令。 ??跟着他做了无数配合的苏嘉福也不啰嗦，喉罩拿起来就给鲍曼按上去了，口中道：“我数一二三……” ??鲍曼正在呼呼喘气中，没等意识到喉罩的存在，就头一歪，翻掉了。 ??苏嘉福回头看了一眼，无奈道：“这老外不行啊，看着人高马大的，又是个外科医生，我以为一天到晚都是吸来吸去的那种……这个耐受力也不行啊。” ??“你别给太多闹死了。”吕文斌稍微有点担心的瞅了一眼。 ??苏嘉福摆摆手：“放心吧，我麻的外国人多了，这个是没看准。哎，可怜孩子，平时肯定没啥娱乐活动，party什么的估计都开的少。” ??“这都能看出来？” ??“你是没见我之前给麻醉的一个运动员，那体好的，用了正常人三倍的量，体重还轻。运动员的体，练到一定程度，真像是另一种生物了。”苏嘉福连连感慨，人坐在圆凳上前前后后，舒服的尾巴都要翘起来了吕文斌拼命的绷起肌来：“我们练健的也是体超强的……” ??“你们那是笨。”苏嘉福毫不犹豫的露出鄙视来。 ??吕文斌的嘴一呲：“我看你是脑袋太笨了，等休息了我给你说道说道……” ??“开始了。关节镜下半月板成形术……”凌然监视器的指征都到位了，转手就在划好了线的膝关节间隙上部，将尖头刀片的戳了进去。 ??紧接着，插镜头并联接系统，关节内的影像就出现了。 ??这个过程非常之顺畅，以至于示教室里的工程师刚刚给巨婴宝宝们调好屏幕，影像就传了过来。 ??“让一下。”劳埃德连忙喊那工程师：“你的体挡住屏幕了。” ??工程师赶紧让开位置，但在这个时候，凌然已经是完成了半月板的检查，要了蓝钳，开始了半月板的修剪。 ??“默认快进是吗？”劳埃德皱皱眉，看着屏幕里现在已经开始剪半月板了，不由道：“能倒回去吧，我想看看开始做的怎么样。” ??不得不说，劳埃德还是非常尽职尽责的，答应了鲍曼会帮他看着，就想从头了解手术过程。 ??工程师瞅了一眼霍主任，见他没有反对，自然没有意见。 ??于是，屏幕迅速从直播模式转到了录播模式，并回到了最初的阶段。 ??劳埃德凝神去看：一步两步，三步四步…… ??屏幕上的景象，再次回到了录播之前的状态。 ??劳埃德眉头一皱，总算明白过来，讶然道：“凌医生关节镜手术做的很熟练啊。” ??“当然。”霍从军云淡风轻的回答了一句。 ??劳埃德呵呵的笑了两声，再继续认真看了起来。 ??劳埃德是不太熟悉关节镜的，不过，做过腹腔镜的，再学关节镜并不困难。 ??只是，会做和做的好，又是两个不同的概念，像是膝关节镜的āo)作，劳埃德熟悉的也就是前外侧入口的入路，换另一种入路的话，他的熟练程度和手术成功率就要大大下降。 ??这有点像是开摩托车。任何懂得骑自行车的人，稍微学习一下，都能开动摩托车，稍微练习一下，上路基本是没什么问题的。 ??但是，要将摩托车开得好，开到赛道上去，面对的就不是一件简单的事了。 ??劳埃德普外科做的再好，也就相当于开车开在赛车道上，远远称不上摩托车高手。 ??但是，看着屏幕里的āo)作，劳埃德却是满心的复杂。 ??“凌然比我们医院所有的外科医生都要年轻。”劳埃德满脸的唏嘘：“不出意外的话，我们以后会经常见到他了。” ??第734章 戳戳 ??凌然眼睛看着屏幕，手里轻巧的操作着，脑海中却浮现出无数的解剖图像。 ??他并没有获得膝部的解剖经验，总共100次的脚部解剖经验用到跟腱就没有了。这也是凌然没有在膝关节镜方面长期发力的原因之一。不过，凌然核磁共振的能力却是大师级的，关节镜下的半月板成形术也是完美级的，再加上一个完美级的关节镜下前交叉韧带重建手术，在膝关节方面的技术已经足够用了。 ??唯一需要考虑的，就是患者自己的身体状况了。 ??只有通透的考虑，才能在膝关节狭窄的空间里，尽可能多的保住鲍曼的半月板，并给予尽可能完善的恢复。 ??从核磁共振中可以看到，鲍曼的半月板是碎的相当厉害的，要对这样的半月板做修复，就不能触动太多的组织，得以尽可能小的伤害，恢复半月板内的解剖关系这也是人与机器之间的很大不同。 ??维修机器只要能恢复原状就是最好的状态了，中间如何拆卸并不重要，很多时候，机器在设计之初就考虑到了维修的方便性。 ??给人做手术却不是这样，一方面，每个人的解剖结构都有大大小小的不同，另一方面，给人做手术也不能大刀阔斧的做拆卸，就现有技术来说，后维修的总是没有原装的好，所以，相对于机器维修，给人做手术的限制条件就太多太多了。 ??各种内窥镜，包括凌然目前采用的关节镜做手术，其本身就是因为手术所受到的种种限制，而做的自我限制。 ??它可以带来更小的伤口，但给医生的操作难度却是不可避免的增大了。 ??相对于开放性的手术，关节镜内的手术是典型的螺狮壳里做道场，能够挪移的地方非常之小。 ??在这种时候，诸如“挪动最少的方块以完成拼图”之类的无聊题目，却是具有了现实意义。 ??“冲洗一下。”想归想，凌然手里的动作却是没有丝毫的停顿。 ??在获得完美级的关节镜下半月板成形术以后，凌然又做了两三百例的膝关节手术，经验可谓丰富，鲍曼的膝关节结构也偏于正常，若非受伤的过于严重，凌然只要按部就班的做下来，都会得到极好的预后。 ??“多冲一会。”凌然有点嫌弃术野不够清晰，所以稍微缓了下。’ ??即使如此，在外面的医生们看来，凌然的速度和节奏依旧令人迷醉。 ??“我不懂运动医学，但在我看来，凌医生的关节镜，做的很优美。”劳埃德坦诚的赞美，到了他这个咖位，想上一步做管理，想挪一步做纯手术医生，都是非常简单的事，并不需要有对抗意识。 ??看到好的手术，厉害的医生，认识一下，几乎是劳埃德的人生日常。 ??事实上，看着凌然做手术，劳埃德心里甚至有一丝丝的爽感。 ??就好像看着高压水，将地面上的污渍，一点点的清洗干净，又好像看着人将混乱的现场，一点点的重新摆放整齐 ??“怎么样？没有白来一趟吧。”劳埃德看向有点沉默的波义尔。 ??矮矮瘦瘦的波义尔鼻子哼了哼，道：“如果换做我来做的话，就做半月板切除术，切干净的话，也能保证相当的运动机能。” ??劳埃德并不是很赞成的道：“足够鲍曼做一场器官移植吗？” ??器官移植可以说是外科手术的明珠了，中国因为供体稀少的缘故，还是很少作为医生的指标的，但在美国等国家，做器官移植手术是高端医生必不可少的技能。如果不能做器官移植了，那在安德森癌症中心这样的大型医院里，就很难立足了。 ??“总比一天到晚的吃止疼药好。”波义尔撇撇嘴，指了指屏幕，道：“半月板受伤到这样的程度，还想要保住它，只会引发各种问题。” ??“你说的也有道理。”劳埃德并不与波义尔争执，这也不是一个可资争执的话题。在手术之前，不同医生都可以有不同的判断，而在手术之后，任何判断都是没有意义的了。 ??“鲍曼太冒险了，也太贪心了。”波义尔再次摇头。 ??“贪心？”劳埃德又看向波义尔。 ??波义尔淡淡的道：“受伤成这样，还幻想能够恢复到正常状态，不是一种贪心吗？这时候就应该承认损失，然后理智的判断出那种办法对自己最好。” ??劳埃德翻翻眼皮，心道，所以鲍曼才选了凌然做手术，才会坚持不要你来做手术。半月板成形术做出来的膝盖，要比半月板切除术做出来的膝盖多用好些年呢，到时候，说不定真的有好用的人工膝关节做出来了 ??波义尔望着屏幕上，飞快而准确的操作，内心反而感到烦躁：“因为鲍曼不想承认自己的半月板要完蛋了的事实。事情已经发生了，很倒霉没错，但也不能指望奇迹的诞生” ??“只是半月板成形术而已，算不上奇迹”劳埃德无奈道：“而且，鲍曼也只是摔了一跤，为此丢掉事业，正常人都会觉得可惜的。” ??“但损失已经造成了，做手术又不是回溯时间”波义尔撇撇嘴：“总归是做半月板切除术保险，这是个概率问题，做半月板切除术的成功率更高，半月板成形术要是失败了” ??“行了，手术完成了，再给冲冲。”凌然的语气里带点嫌弃。 ??吕文斌咳咳两声，用英语对收音器道：“手术完成，很顺利，现在收尾。” ??其实不用他说，劳埃德等人也看出来了。 ??波义尔撇撇嘴，重复道：“我讨论的是概率问题。” ??劳埃德笑了一笑，转瞬表情一变，对旁边的霍从军道：“我们现在可以去看看鲍曼吗？我是说手术室。” ??“我跟你们一起去，如果你们能保证什么都不动？”霍从军用严厉的眼神看着两人。外国友人固然是地位崇高，但要是弄坏了手术，吃挂落的还是云医自己。 ??劳埃德答应了下来：“我不会碰的。” ??“我也是。”波义尔道。 ??霍从军于是带着两人出门，再进到手术室里。 ??凌然已经脱了手套，准备走人了。