大医凌然 第496节
??任务奖励：解除酸痛月票！ ??第696章 采血 ??凌然活动了活动脖子，他现在的肌肉就很酸困了。 ??主要是船上的工作节奏太紧张了，环境也比不上陆地。如果是在云医的话，凌然就算是做连台手术，中间也会有适当的时间休息的，尤其是肝切除这样的手术，说是一场手术接着一场手术，但在实际操作中，两场手术之间，总有二三十分钟的空挡，甚至更多。 ??做择期手术的病人也不会介意中间等待这么点时间，事实上，光是看看核磁共振片，再用用模拟人，凌然都需要耗费不少的时间。 ??而在工作量最大的肝癌手术中，凌然中间还都有习惯性的暂停——等病理科的报告的时间，对凌然来说，就是休息时间了。 ??可在医疗船上，送过来的病人却都是真正的急诊病人，而且伤势一个比一个重。 ??两船相撞又触礁，好的地方在于触礁处给了伤者生还的希望，坏处则是制造了更多的危险，并且产生了更大的救治压力。 ??云华893号医疗船在路上的时间，先期抵达的救援队，就积累了大量的病人，现在转送的病人更是以危重病人居多。以医疗船仅有的两间手术室为基础，要处理这么多的病人，别说是凌然了，霍从军的休息时间都很短，甚至周医生到目前为止，都没有找到合适的摸鱼节奏。 ??凌然集中注意力几个小时以后，状态是不可避免的下滑的。 ??现在收到系统任务，却被提了个醒。 ??完成一例手术算一例手术，现在谈节省和体力分配，是要以病人的生命和生活质量为代价的。 ??下一例手术，等下一例的时候再解决问题好了。单纯的节省体力，分配体力云云，是不能解决未来的问题的，只会制造现在的问题。 ??“控制一下体温。血容量怎么样？”凌然快速的缝合打结，又好像回到了刚刚学会大师级间断缝合术时一样，所不同的是，他现在对于术中的种种情况，已有了充分的了解，并有了相应的应对能力。 ??就算没有相应的系统技能，但在急诊中心的一年多时间，也让凌然积累了足够的知识，并做出种种术中判断。 ??医疗船上的麻醉医生稍微有点弱鸡，过了一会才报告：“血容量基本能维持到7……体温的话……” ??他为难的看看手术室，小声道：“要不调高室内温度？” ??手术室里并没有相应的设备来给病人做体温调节，这可以说是医疗理念的问题，也可以用穷来解释。 ??对大出血和大量输血的病人来说，维持体温是相当重要的，云医在这方面就有相应的要求，并借此发了一系列的论文。 ??霍从军左右看看，问：“船上有电热毯吗？拿过来处理一下，给包起来什么的，然后送过来用。” ??一名卫生员赶紧出去找电热毯去了，手术做到这个程度，已经超出“云华893”的处理能力了，卫生员全程懵逼，让干什么就干什么，乖的像条锦鲤似的。 ??作为地方救捞局的一员，“云华893”面对的日常任务是个位数的伤者，并以转送和暂时容纳为主，高难度的手术从来都不是其训练目标。 ??也不可能以高难度手术为目标，云华救捞局的这艘医疗船自接收以来，数年间所做的手术总量也不过千多例，做免费医疗的时候，都是要跟更大的医疗船组团去的，到地方了，也是以小手术居多。 ??这样的手术量和手术层次，是没办法支撑高阶医生的，就是维持状态都很困难，想象一名擅长做肝切除的医生，到了这样的医疗船上，可能一年都捞不到三四例肝切除手术，两三年下来，手生是必然的，不仅医生的手生，整个医疗团队都会遇到熟练问题，即使高薪诚聘，都很难维持一支队伍的，更别说高薪都没得高薪。 ??霍从军以前就是做军医的，很习惯医疗船上的气氛，知道他们做事是雷厉风行，但条件也是真的差。 ??现如今，就算是部队医院，能不走下坡路都非常艰难了，医疗船要做起来就更难了。 ??霍从军看着凌然用心操作，又看看刚才拍的片子，觉得肾脏还能等等，就抽了个空挡，让吕文斌顶上来，自己让出位置，问：“补给船什么时候能到？有没有再送血过来。” ??“最近的补给船再有2个多小时到，b型血只带了1600cc。”林鸿厚从诊疗室赶过来帮忙，正好回答。 ??霍从军眉头紧皱，道：“这样肯定不够了。” ??“再多4包血还不够？”林鸿厚讶然。 ??“后面的人难道不用了？”霍从军撇撇嘴，他做了这么多年的急诊主任，从来不把希望放在“可能”上面，因为希望落空，丢掉的可是别人的命。 ??在这种大型救援的时刻，霍从军肯定不能让别人用命救回来的伤员，死在供血不足上。 ??林鸿厚咽了口唾沫，低声道：“要么，咱们发动船员吧，船上怎么都能有10名左右的b型血，一人400cc的话，就有4000cc了，后续再让岸上补充，应该是够用了。” ??供血的一个复杂之处，在于血型各不同，对不同种血型的消耗也就不同。在这种几十上百人的救援任务里，两名相同血型的伤员，就能消耗掉大量的某型血库存，而就目前的血液供应的紧张程度来说，单补一种是很难的。 ??林鸿厚估计，就算他们现在向岸上要求，云华的血站估计也要花时间才能调配到合适的血液，再等送过来，时间上肯定是有差的。 ??霍从军也知道这个情况，他微微皱眉，道：“现场救援还没结束，到时候肯定还要送来伤员，船员可能还要连续工作一二十个小时都不得休息的。” ??采血之后，肯定是不适合长时间的工作了，就算把工作强度降下来，工作效率也是要受到影响的，霍从军也不能指望所有b型血的船员都能精神战胜物质。 ??“那怎么办？”林鸿厚露出些许烦躁的神色，这也不行那也不行的，除非放弃眼前的这名伤员…… ??他看看依旧在认真做手术的凌然，虽然只认识几个小时，却也不觉得能把伤员从凌然手里拿走。 ??“补给船有多少名船员？”霍从军忽然问。 ??林鸿厚下意识的回答：“这么重要的任务，肯定都是齐装满员的，说不定还有来镀金的，还有新补充的医护人员，起码得有百十人……” ??“给他们采血。”霍从军抬头看看墙壁上的钟表，道：“让他们以最快速度抵达，如果可能的话，询问是否可以派快艇，让b型血船员，携带b型血先过来。你现在去组织人手做采血准备，让血库和检验科都动作起来，争取一个小时后就能投入采血……” ??“让b型血船员携带b型血，坐快艇过来吗？”林鸿厚望着霍从军，突然觉得好可怕。 ??霍从军理所当然的道：“争分夺秒的时候，顾不了那么多了，我的老师当年一边做手术，一边让人采血都可以。对了，你一会整理一下，派往现场或留驻医疗船的人先不采血，所有要离船回岸的，全部采血了再走，每人400cc。” ??“是。”林鸿厚紧张的差点就敬礼了。 ??第697章 轻快 ??正午。 ??炎炎烈日撒在海面上，让人趴在船沿，仿佛都能看到水下的鱼群似的。 ??两名船员戴着帽子也遮不住阳光，自暴自弃的斜靠着船帮，直到前方传来“嘟嘟嘟”的快艇声。 ??“来了。”一名船员拿起望远镜看了眼，立即抓着对讲机喊：“洞七洞七，我是洞八，血到了，血到了。” ??“收到，马上来。”林鸿厚的声音有点失真。 ??等林鸿厚爬上甲板，速度奇快的快艇，已经从浪头的一边，飞也似的跳了过来，开到了云华893号医疗船附近。 ??“b型血到了？”林鸿厚拉了拉帽檐，有点看不清阳光下的海面。 ??“到了，我还是头一次，用眼睛看出对方的血型。”站前面的船员感慨着，像是学了一门新技术似的。 ??林鸿厚也忍不住扯动了两下嘴角，再道：“船上有4袋血，暂时够用的，来的人先干活，顺便做套生化，等血不够了，或者快走的时候，再采血。” ??“得嘞。走，上去帮个忙，一会都是要放血的人了，别给累坏了。”站前面的船员将望远镜一揣，快步上前吆喝了起来。 ??…… ??手术室。 ??快艇抵达的消息传来，室内的气氛一下子就变的轻松起来。 ??往返拿血袋，准备设备的兼职卫生员，更是长出了一口气似的，道：“这下好了，伤员应该是活下来了。这位是救援队的副队吧，我都见过好几次了，挺好的一个人，能活下来，也算是老天保佑了。” ??“救人的人，活下来才是应该的吧。要不然，世界就太黑暗了。”做器械护士的小姑娘拍着器械给凌然，说话的声音又轻又柔。 ??兼职卫生员偷看了她一眼，又赶紧把目光收回来，做老成状，道：“世界哪里有那么多黑暗光明的，有的人就是会活下来，有的人运气不好，就是会死掉的。” ??说完这段富有哲理的话，兼职卫生员就开始积攒气势，这个时候，要是喷一个其他系统的大佬，至少也能爽一把。 ??凌然在低头做缝合。他做手术的时候，既不喜欢聊天，也不反对其他人聊天，不过，总是不参与就对了。 ??霍从军在低头帮手。他在云医也越来越少的上一线了，做急诊中心的主任，意味着霍从军的行政任务要超过医疗任务了，现如今，霍从军用在管理的时间越来越多，就是参与救援，也是现场管理，而就目前来说，他依旧是将更多的脑容量用来思考接下来的任务分配的，对于聊天的内容，同样是漠不关心。 ??吕文斌……他现在是抽吸拉钩来回搞，偶尔还要当帮手，全看霍主任决定做什么，有没有其他助手过来，又要听凌然的命令，可以说，吕文斌是有心聊天，无力群聊。 ??至于小护士们，更不会对兼职卫生员的哲学问题产生兴趣。 ??手术室就这么安静了下来，正好是凌然最喜欢的环境。 ??“霍主任，你这边可以处理肾脏了。”凌然又做完了一条血管的缝合，将位置让出了一些。 ??“好。”霍从军挤到位置上，也不多说话，埋头就是一通操作。 ??他也不是泌尿科的专业医生，但在当前的环境下，他就是最专业的了。 ??蹭伤的肾脏问题并不大，倒是旁边的尿管有明显的挫伤，在关腹以后，很容易出现尿管破裂，污染腹腔的麻烦事。 ??霍从军小心的给处理了，才算是松了一口气。 ??嗤。 ??手术室门被踩开了，又是两人走了进来。 ??“手术室里不能进这么多人。”巡回护士不管进来的是谁，先是语气冲冲的骂。反正，这个话是必须要说的，如果来的人厉害了，就再道歉好了，遇到厉害的大人物，通常也不会和一个尽忠职守的小护士置气的。 ??“我们是省立派来支援的。”推门进来的却是省立的齐振海和一条自带的主治。齐振海作为40岁出头就成为主任医师的医学博士，距离主任也就是一步之遥了。 ??虽然这个一步之遥，摇了好久都还没有摇过去。 ??霍从军“咦”的一声，看看齐振海，并不是太爽利的“哼”了一声，道：“省立把你们给派过来了啊。” ??“霍主任。”齐振海笑眯眯的打招呼，道：“我们主任年纪大了，就不过来了，上面也是觉得我比较年轻力壮好使唤。” ??“你们去2号手术室帮忙吧，那边现在是我们的两个主治在做。”霍从军也没有跟他多啰嗦的意思。 ??齐振海做人做事并不很受霍从军待见，但他总归是省立的主任医师，技术水平比周医生和赵乐意还是要强的，霍从军自己本来也有些坚持不下来了，将齐振海送去2号手术室，也能分散压力，给病人更高的收益。 ??齐振海点点头，却没有立即离开，而是给手下的主治使了个眼色，自己留下来看着。 ??霍从军也不管他，照旧在旁给凌然做着助手。 ??“有点像是腹卒中的状况哦。”齐振海看了几秒钟，就笑呵呵的说话：“凌医生感觉怎么样，要不要帮手？” ??他的语气里带着试探。 ??同在云华，凌然的风生水起，自然传到了齐振海耳中。不过，有老霍在，齐振海也就默默的当做是另一家医院的事了。 ??不过，这次遇到了，齐振海倒是想称量称量凌然，这种感觉，就像是不同俱乐部的足球宝贝见面了，互相比较一下足球的大小。 ??霍从军一听就听出来了，却是讽刺的一笑，都没有理会的意思。 ??他又不是没见过齐振海的技术，就这么几个月的时间，齐振海肯定不可能像是凌然这样，技术飞涨。 ??所以，霍从军觉得，凌然应该是要轻松碾压齐振海的。 ??事实上，也就是这么简单。 ??凌然默默的做手术，将副队的腹腔内，乱七八糟的血管，依照解剖结构，给他一一的缝合恢复起来，再将脾脏、肝脏等受损的脏器给保护起来。 ??手术进行的很慢，因为受创的面积太大了，伤势也太严重了。 ??最困难的是，在此期间，病人的血管是动不动就出血的，许多血管原本看不出好坏来，随着时间的推移，血压发生了变化，说爆就爆。