大医凌然 第281节
??而在云医，或者任何一个医院，能积累手术量有凌然的速度的，也是不多见的。 ??“病人什么情况？”吕文斌没有回应苏嘉福的调侃，如果接话来话的话，两人能啰哩啰嗦的说一整台手术。 ??以前做助手的时候，吕文斌喜欢这样的聊天。 ??可是，身为主刀，而且是独立执行自己的首例tang法手术，吕文斌一点聊天的性质都没有了。 ??他现在紧张的能吃四个猪蹄子，配一碗疙瘩汤！ ??“病人放炮炸伤了手，急诊初步诊断是二区屈肌腱损伤……”送病人过来的是一个相貌普通的住院医。 ??吕文斌凝神看了看对方，甩甩头，问“炮炸伤是什么意思？” ??说着，他再去看对方的手掌，果然是一团模糊。 ??“烟花吧，或者是礼炮，有点记不清楚了。”住院医停顿一下，又解释道“好像是在婚礼上放炮，没留神，给炸伤的。” ??“伤的这么重，他放的这个炮可不小啊。”吕文斌眉头紧蹙。 ??“受伤以后还摔倒了，我们给拍了x光，指头的骨节似乎有些错位。” ??“二次损伤了？”吕文斌登时就有点晕，这个复杂程度，可有些超乎寻常了，就算是凌医生来，估计也……还是会手到擒来吧。 ??吕文斌不由的在心里叹了一口气。 ??跟着大牛医生做手术，就是容易打击自己的自信心。 ??尤其是跟着大牛的超级天赋医生做手术，自信心的建立就尤其困难了。 ??吕文斌拼命的回忆凌然做手术时的决策，一时间竟是想痴了。 ??“吕医生？” ??“老吕！” ??马砚麟喊了好几声，才见吕文斌转过头来，立即知道他是懵逼了。 ??马砚麟脑筋一转，道“你别说，我的婚礼也要放烟花。” ??“嫌手太完整了？”苏嘉福乐呵呵的。 ??“好看啊，响动大，现在办婚礼，不就是为了喜庆吗？”马砚麟很自然的回答。 ??苏嘉福歧视的看了马砚麟一眼“谁说婚礼是为了喜庆的？婚礼是宣告主权，是新娘的娱乐场，懂吗？” ??马砚麟插科打诨的道“用烟花宣告主权，没问题啊……” ??“我们先清创。”吕文斌终于清醒了过来，脑子也开始运作了起来。 ??“收到。清创包准备。”马砚麟做助手也是相当熟练的，看起来比吕文斌还要纯熟。 ??但是，当清创完成，进行到屈肌腱缝合的阶段的时候，吕文斌终于是活泛了起来。 ??他虽然很少站在主刀的位置，以至于总是遐想作为主刀的感觉。 ??然而，真的站上台的时候，吕文斌才发现，这个位置是真的……可怕。 ??所有的决定都要由自己做出。 ??所有的责任都要由自己背负。 ??大部分的决定都伴随着自己的手术操作，而且是极精细操作。 ??每个决定都要快速的做出，既没有深思熟虑的时间，患者的肌体也不会乖巧的等待。 ??这就好像是将120分钟的考试压缩到了20分钟，还是错一道大题就宣告不及格的那种。 ??吕文斌非得不断的自我暗示，才能持续的坚持下去 ??这是个猪蹄，这是个猪蹄……这就是个猪蹄…… ??马砚麟听不清他说什么，只是确信手术在顺利进行，就觉得很舒服了。 ??吕文斌的念念叨叨，并没有放在马砚麟眼里。 ??外科医生们的怪癖太多了，一些医生平时展现不出来的特质，成了主刀就表现出来，也不奇怪。 ??…… ??凌然穿戴整齐，开始了云华三院扫手术的流程。 ??他的性格严谨，对于手术的流程更是要求良多，但是，当手术开始以后，凌然的精力充沛和严谨耐心，以及完美级的半月板成形术，就发挥了巨大的作用。 ??30分钟一台手术的进度，在云医急诊中心，往往受限于病人的数量和病床的数量，令凌然不能尽兴。 ??但在云华三院，这里有的是等待了两三年都没有做手术的老病号。 ??半月板损伤并不是必须要做手术的，虽然就目前的医学观点来说，半月板损伤是很难避免手术的，但是，手术时间确实可以通过保守治疗来延后，许多病人都是延后多年的。 ??但是，相比于普通人，艾滋病人的保守治疗更困难，而自身免疫缺陷，又让他们的损伤进程大大加快。 ??期待做手术的病人极多，以至于凌然一台接着一台做，一天也都做不完。 ??凌然对此并不在意，反而有一点小小的兴奋。 ??叮。 ??新成就医生的成长 ??成就说明教导出了能够独立完成新术式的医生 ??奖励中级宝箱 ??…… ??第388章 心肺复苏 ??凌然的眼睛看着手术台上的屏幕，一直到完成本台手术，离开了手术室，才道“休息一会。” ??“好好好，休息一会儿也好。”门口等待的三院传染外科的主任，亦是连连点头。 ??他们现在也就剩下两间手术室了，前面的手术室消毒密闭以后，还没来得及做空气培养。三院上下也没想到云华医院的外科医生，做手术的风格是如此的突飞猛进。 ??云华是一座有千万人口的富裕城市，这让他的城市建设，尤其是基础设施的建设突飞猛进，传染病院的设置，也远超目前所需的规模。三院自己的传染外科虽然刚刚组建，但他们也是有11间手术室的大医院了，目前虽是三乙级，可他们的目标一定是三甲的。 ??当然，目标只是目标。硬件设施出钱就行，想要建设出一个高标准的，三甲水平的传染外科，却是非常困难的事。 ??云华三院至今都是依靠外聘飞刀外科医生来解决大部分的外科手术的，这也使得自己的外科医生质量有限，发展迟缓。 ??望着凌然的背影，在场的几名三院负责人，都起了别样心思。这样的医生，真真的是一个顶十个的存在，虽然手术的术式和范围变的狭窄了，但总比样样稀松好吧。 ??不过，在场诸人谁都没有说出自己的想法，他们也知道传染外科的劣势，想要挖角其他医院的高端外科医生，那可不是一般的待遇能做到的。 ??凌然前往淋浴间，仔细的清洗了全身，换上了自带的全身衣物，再穿上干净的洗手服，清清爽爽的坐到了休息室里。 ??“开箱吧。”凌然给自己倒了一杯水，咕嘟咕嘟的喝了个干净。 ??银白色的宝箱，迅速的跳了出来。 ??不用凌然再做什么，宝箱缓缓的打开，再有一本银光闪闪的技能书蹦出来 ??《心肺复苏术（完美级）》 ??凌然正要去倒水的手都停顿了一下。 ??心肺复苏，这可是现代急救学的扛鼎技术。 ??要是放在古代，失去了呼吸或心跳的患者，若是采用心肺复苏复活的话，那就是活死人肉白骨的事迹了。 ??就是在现代，心肺复苏术每年挽救的生命也不知凡几。 ??凌然此前，一直对此技术是有兴趣的，但是，他并没有贸贸然的向霍从军要求。 ??因为心肺复苏是性命相关的技术，并不是说给你练习就能给你练习的。虽然按照国内的规培和实习要求，每个学生到离开医院的时候，都要求做数次乃至十数次的心肺复苏，但是，医院无力这样的练习机会，所谓的要求和目标也就流于形式了。 ??凌然又给自己倒了一杯水，一边缓缓的喝着，一边在心里回忆心肺复苏的种种信息。 ??单纯的能够使用心肺复苏，那是很低的要求。 ??大众化的急救培训，如各种游泳队和溺水救援队，都会培训心肺复苏，但是，他们所能掌握的心肺复苏的技能是非常初等的，只能说是可以进行心肺复苏而已。 ??具体到心肺复苏的按压频率，按压深度，人工呼吸的操作等等，都只能说是初级中的初级，聊胜于无的选择。纯粹是出于对白金10分钟的保护而进行的。 ??这样的“心肺复苏”技能，只有经过较长时间的练习，以及真实的操作以后，才能算是最基础的入门级。 ??专精级的“心肺复苏”，已经不仅具有个人救援的能力了，还应该包括集体性的心肺复苏的指挥能力——持续的按压胸部是非常费力的，再加上不断的俯身做人工呼吸，很少有人能够长时间的坚持下来。而在心肺复苏的历史上，超过30分钟的超长心肺复苏比比皆是，甚至有报道心肺复苏5到6小时的案例（注1）。 ??大师级的心肺复苏，就要考虑复苏后多器官功能障碍综合征ods了。那是换着的循环停止以后，缺氧缺血造成的肌体损伤，需要使用正确的治疗方案和聪明的策略，才有可能对抗的复杂问题。 ??而凌然得到的是完美级的心肺复苏术，意味着就算是超长心肺复苏，成功的概率也会比别人高很多。 ??真正的救命绝学。 ??凌然将第二杯水喝完，突然有点想要回到急诊中心的冲动。 ??“凌医生，要不要喝点盐水？”副院长听说凌然进入了休息状态，匆忙赶来。 ??凌然点了点头“有盐水也好。” ??副院长立即奉上一只水杯，然后认真的挤了一包生理盐水进去…… ??凌然静静地看着副院长，表情是如此的镇定 ??￣エ￣ ??“担心你们不习惯，我们毕竟是传染病院嘛。”副院长仿佛看懂了凌然的表情似的，笑呵呵的解释了一句。 ??“我还要一杯。”凌然丝毫没有要客气一下的意思。 ??做感染手术，除了心理因素之外，最辛苦的地方就在于穿着的太多太厚，以至于燥热不堪。 ??手术室本身都是恒温的，若是做正常手术的话，医生们穿一件洗手服，再套一件无菌手术服，温度刚刚好。巡回护士或麻醉医生之类的，不用穿手术服的，就穿一件洗手服，也觉得很舒服。 ??但是做感染手术，里面要多穿布质的手术服不说，防护服本身亦是密不透风的。 ??这样的手术做几个小时下来，医生都渴的要命。 ??左慈典这时候也换了新衣服过来，见状连忙伺候着倒水，并摆放出一排的小零食。 ??“凌医生，补充点能量。”左慈典眯眯眼，顺便帮副院长倒了杯新茶。 ??副院长受宠若惊，望着左慈典忙前忙后的，顿时觉得，还好没有出言邀约，凌然这样的待遇，己方提出来的条件，怕是都要自取其辱了。