大医凌然 第45节
??“脑震荡了？”凌然选择了一个较好的猜想，再严重的话，囊袋缝不缝都无关紧要了。 ??“吓的。”蹲在床尾瞅伤口的资深住院医郑培抬了抬头。 ??“哦。”凌然瞅了一眼病人胯下乱糟糟的情况，倒是有点理解这位患者。 ??郑培戴着眼镜，下巴留了一撮短胡须，头发的长度与胡子相当。他过了今年就要做住院总了，活着熬过去，就能升主治。他也是今天值班的一线医生里，经验最丰富的，三年住院三年规培，经手的缝合得有几千次了。 ??郑培知道刘护士派人去叫凌然了，此时就带着考校的意思，问：“你现在根据观察，能够得到什么信息？” ??上级医生心情好了就会考下级医生，上级医生心情不好的时候也会考下级医生，不管是实习生还是住院医，随时随地都有可能被人丢一脸的问题。 ??当然，医学生在学校里过的就是这种生活，凌然并不意外，就着充足的光线，一边看一边思索起来。 ??他只是得了一个间断垂直褥式缝合的专精级技能，适合缝肚子，缝囊袋，但就观察、诊断等方面来说，他还需要依靠自己。 ??好在凌然很早就独立学习了此方面的知识，他认真打量了患者血呼啦查的伤口，回答道：“右侧阴馕撕裂，睾丸外露，阴馕表面，还有软组织内，能见到明显的灰尘和细的碎石，创面到了鞘膜，但鞘膜应当是完整的。” ??他每说一句话，病床上的病人就颤抖一下。 ??想做一名安之若素的病人，不是那么容易的。 ??郑培略显意外的瞅了凌然一眼，“恩”的一声，道：“观察的很仔细嘛。学的也挺杂。” ??凌然微微一笑。 ??郑培等了几秒钟，没等来谦虚的话，拍拍自己的额头，对刘护士笑道：“你看我和谁说话呢。” ??紧接着，郑培让出位置，道：“你来检查一下，把判断一项项说明出来。” ??凌然戴上手套，上前拨弄了两下，两眼无神的病人就颤抖的更厉害了。 ??“没见到合并伤，非线性的创口，有一定的污染，是在公路上吗？有点不像……”凌然是专门背过书的，但就具体实践而言，就很难做出准确的分析了。 ??郑培嘿嘿的笑两声，道：“我在外面的时候问过了，公园里玩滑板伤的，滑板不是有那么一个动作，跳到铁扶手上滑下来，你猜怎么着？” ??“人上去了，滑板没上去。”凌然有种解谜得到答案的感觉。 ??郑培“啪”的打了个响指，笑道：“猜对了，整个人骑铁副手上了，结果他们找的还不是圆扶手，所以啊……” ??“所以要考虑破伤风的可能，给他用破伤风抗毒素。”凌然接过了郑培的话。 ??郑培哑然，明明是很嗨的聊天嘛，怎么瞬间就被拉回去了。 ??“出血情况不太严重，精索情况的话……”凌然回忆着解剖课的内容，却是颇有些犹豫的问：“精索正常应该是什么样的？” ??如果给他一只完整的男性囊袋，他一刀割下去，再出精索来，还是能区分正常形态与变态的，现在的情况就比较特殊了，对于不太熟悉的解剖结构，凌然就不敢断然做出结论了。 ??郑培也没检查到这一步，听杨锐这么一说，也就仔细观察起来，同时喃喃自语，道：“不正常的话，首先考虑精索扭转……” ??“你们还在聊还珠格格？”患者终于躺不住了，声音颇为嘶哑的质问。 ??郑培被问懵了：“聊啥还珠格格了？” ??“你们刚说……金锁，是还珠里的金锁吧……”患者的脸颊抽动了两下，愤愤不平的看着天花板，道：“我受了这么重的伤，医生还在聊电视剧，谁他娘的把我送到这个医院来的，我……” ??郑培又气又笑：“神特么还珠格格，还珠格格是啥年代的电视剧了？你知道不知道为什么别人滑板事故不容易受伤，你容易受伤，就因为你年纪太大了……” ??刘护士忙道：“郑医生，咱们现在用什么药？” ??对医生护士来说，与患者吵架是最划不来的，也容易出事。 ??郑培摇摇头，道：“凌然你先给病人解释一下精索。” ??“精索是固定睾丸并输送营养的结构，包含动静脉，输精管，淋巴管，神经……”凌然背书似的回答了一圈，再对病人道：“我们在检查你的精索是否正常，这里如果出问题，比如精索扭转了，就要做手术恢复，也有可能要切除睾碗，缝合也就不必缝合了。” ??说到最后一句，凌然略显遗憾。 ??病人一言不发，双眼无神的望向天花板，浑身颤抖。 ??“有点睾碗下降。”郑培顿了一下，道：“没有扭转，位置本身比较少见。” ??凌然循着他手指的方向，确认的点点头。 ??“清创缝合吧，注意清创的时候别分离过度了。”郑培确认没有其他的问题了，也就不准备自己做了，脱下手套，示意凌然上阵。 ??凌然本来就是想做缝合的，此时毫不犹豫的坐到了c位上，做起了陌生又熟悉的工作。 ??专精级的间断垂直褥式缝合法，也终于发挥了作用。 ??几分钟后，还蛋归巢。 ??凌然满意的离开了小隔间，有今日值班之行不虚的感觉。 ??吕文斌也一眼瞅到了凌然，快走两步过来，道：“凌医生，5号床的病人水肿消了。” ??“你刚才又去查房了？”凌然看看手表，已经是凌晨了。 ??吕文斌神采奕奕，道：“我想顺便看一下，没想到水肿消的这么快。” ??于此同时，凌然眼前亦有系统提示滑出： ??完成任务：“治疗病人” ??获得奖励：切开（持弓式专精） ??第67章 菜鸡 ??囊破的病人，只在留观室里躺了一天就出院了。 ??直到离开的时候，他似乎还处在失神的状态，但对医生们来说，除了伤的位置比较有意思之外，伤口本身确实是乏善可陈。 ??“倒是恢复的挺快的。”郑培以主刀的身份签了出院单，摸着自己下巴处的小胡子，对凌然笑道：“缝的确实不错，以前缝过？” ??这是许多人好奇的问题，凌然的回答已日趋简单：“自家诊所。” ??郑培早就听过“下沟诊所”的名头了，颔首道：“家学渊源哦，不过，你们下沟有那么多囊破的病人？” ??凌然道：“给老人缝肚子也经常用垂直褥式。” ??“你们诊所还开刀？”医生听到缝肚子的第一印象，自然是做了开腹手术之后的缝合。 ??凌然懒得圆了，就道：“日积月累。” ??郑培原本就是闲问，察觉到凌然的态度，就笑笑不多说了，转而逗旁边的小护士道：“你知道，刚才那个囊破的病人问我什么吗？” ??正在整理病例的小护士眨着长长的睫毛问：“问什么？” ??郑培最喜欢和刚入职的小护士说荤话了，嘿嘿的笑两声，说：“他问，他的硬茎以后还能不能用了，我说目前来看能用的概率是很大的，只要暂时不要受刺激就好，你就落袋为安吧。然后病人就赶紧让人给他定酒店，说家里女朋友太靓，年纪又小，动不动就要……” ??郑培说到此处，声音突然变小了：“三十多岁的人了，一天到晚不是玩滑板就是搞乐队，结果女朋友又年轻又漂亮，说定酒店就定酒店，你说这个世道究竟怎么了。” ??小护士踮着脚跑了。 ??凌然自去看了几名经手清创的患者。 ??主治们可以通过住院医和护士来了解患者的情况，他就没有这种便利了，一天两趟甚至三趟的查房都不闲多，但还是比管床的住院医舒服一些。 ??对小医生们来说，管床的工作就像是膝盖得了滑膜炎，当你呆着不动的时候，并不会觉得负担，一旦想要移动的时候，膝盖就会不停的提醒你休假是不可能的，因为今天有出院的病人，明天有入院的病人，你离开就断档了。周末安心在家是不可能的，就是没有突发症状，也要去看看头天麻醉过的病人，更换前两天入院的患者的医嘱，能在家里呆多久纯凭运气。睡个懒觉是不可能的，早上的查房是必做的，否则等上级医生来了，会被骂的囊肉发紧。 ??最惨的就是吕文斌这样的住院医，工作要做又不会做，想学也学不过来，感觉自己在进步，发现不懂的却越来越多…… ??两名tang法缝合的患者就很让吕文斌看不懂。 ??他读了许多资料，三五天时间就进入术后第二阶段的也有，但大部分都是三四周以后，才达到此标准的。 ??两名患者都恢复的极好，虽然是好事，终究令吕文斌有些心虚。 ??“水肿基本消退了，瘢痕稍微有点多，我们看看活动能力……”凌然的声音响起，一下子将背对门口的吕文斌给惊醒了。 ??吕文斌立即走过来，打了声招呼，就默默的看着凌然给患者做检查。 ??老实说，凌然的检查手法完全乏善可陈，即使以外行人的眼光来看，也能体会到他与王海洋检查时的差距。 ??不过，检查归根结底就是检查，动作要领说明白了，主要就是看患者的情况，本来就是实习生们经常被安排的工作，比开刀的重要性都差的远。 ??想到此处，吕文斌的脑海中，不由回想起凌然当日开刀的场景。 ??真菜鸡啊！ ??吕文斌怎么想都想不明白，缝合技术那么好的凌然，为什么在切开的时候，会菜鸡到住院医都不如的地步。 ??或许就是天才的缺陷吧。 ??“没事我先回去了。”凌然完成了查房，就没什么必须要做的事了。 ??吕文斌一愣：“现在就回去？你不要再练练手？” ??他脑海里想的还是凌然的切开技术。 ??“明天有手术，要养好精神。”凌然说的是明天的第三例tang法缝合。虽然有大师级的tang法缝合术在身，但凌然并不会因此而有所放松。 ??读书时候，但凡第二天要考试的时候，他都会按照考纲复习知识点，并从铅笔到钢笔，从尺子到稿纸或者准考证都检查一遍。大考如此，随堂考试亦如此。 ??随随便便，轻轻松松的考一下什么的，从来都不在凌然的考虑范围内。 ??对凌然来说，手术就是一次考试。 ??吕文斌看着凌然离开的身影，却是暗暗摇头，心道：还是太傲了，有这个时间，多练几次切开，明天上手术的时候，也不会那么难看了么。这次是个中年大叔，不在乎手上的瘢痕，下次遇到一个爱漂亮的怎么办。 ??转头，吕文斌又想：凌然莫不是放弃了练切开？他真要是不做切开，交给我也不错。 ??第68章 有朝一日刀在手 ??翌日。 ??手术日。 ??吕文斌最早进入手术室，做完了从铺巾到检查的所有工作，才见到踩门而入的凌然和霍从军。 ??霍从军神态沉稳。 ??凌然玉树临风。 ??吕文斌压力深重。 ??“患者李兴国，21岁，开放性伤口，食指和中指的屈肌腱断裂，其中中指的深浅屈肌腱全部断裂，比较复杂……”吕文斌提前看过了资料，就此说明。 ??凌然亦是看过资料的，所以边听边想，看不出神色来。