大医凌然 第10节
??“让你这样说，我是要担责任的。”周医生摆摆手，道：“算了，医学实习生在主治医师的授权下，是可以进行医学实践的。没有主治医师的监督和授权的操作，咱们俩都要担责任，所以，你得说我授权了。” ??他解释的再清楚不过。 ??凌然点头，道：“所有操作都是在你的授权和监督下进行的。” ??“就这个意思。”周医生说着一笑，道：“放轻松些，咱们以后说不定能做同事的，你的缝合练的是真不错，不是在学校里学的吧，很有经验啊。” ??“偶尔在家里的诊所里帮忙。”凌然还能说什么呢。 ??“家里开诊所的啊，叫什么名字？” ??“下沟诊所。” ??周医生暗自记了下来，心想：莫非是rb人开的私人诊所？ ??急诊科的主任霍从军是位满脸皱纹的老医生，问了凌然几个问题，就放过了他，只是叮嘱周医生多加监督而已。 ??出了门，凌然和周医生齐齐的松了一口气，继而相视一笑。 ??“咱们主任以前是当军医的，做事特讲究效率。但你别掉以轻心了……”周医生承担了凌然的监督职责，不免要多说两句。 ??凌然点头应是。 ??周医生又叹一口气：“都说医生是吃天赋的，你这个天赋……是真好。” ??要说不羡慕是假的。 ??他从医十年，才做到了主治，就医院的职称曲线来说，只攀爬了一点点。至于技术曲线，更是只能说是起步而已。 ??但是，就他目前的技术眼光来看，凌然的缝合技术，是真的已经到了一定的高度了。 ??任何技术，爬到一定的高度都很不容易的，更不要说医学这种人命关天的技术，任何一点提高都是难能可贵的。 ??就凌然的缝合水平，哪怕他别的什么都不会，以后专门做缝合，都不愁没有饭吃。 ??否则，素来要求严格的主任，为何会轻描淡写的放过凌然，还让他继续监督和授权。 ??只有做医生的才知道，缝合这种基础医术，提高起来有多难。 ??一个二十岁出头的年轻医学生，能掌握高水平的缝合技术，那是需要极其难得的天赋的。 ??“既然主任同意了，今天再有缝合的病人，也都交给你。”周医生的感慨结束，偷懒的念头又起来了。 ??凌然立即答应下来。 ??两人说着话，回到了急诊科，凌然直接就跟着周医生进了处置室，将外面等待幸进的小医生和实习生羡慕的不要不要的。 ??与此同时，杨虎也带着老爹杨忠树，来到云华医院，挂了手外科的专家号。 ??第15章 检查 ??云华医院是云华市最著名的医院之一，综合实力且不说，其手外科的实力是得到业内外公认的。 ??杨虎想让父亲做复查，云华医院自然是第一选择。 ??极高的名气带来的，还有令人咋舌的流量。 ??不仅是云华市，还有附近的城镇和外地人来看病。 ??杨虎让老婆来提前挂号，再用轮椅推着父亲到地方，看到的已是无数捂着手，抱着手，包着手，伸着手的病人。 ??望着熙熙攘攘的人群，杨虎不禁有些晕菜：“怎么会有这么多人来的。” ??杨忠树倒是有些高兴，说：“以为就你爸一个人不小心啊。人的手是用的最多的，自然就容易受伤了，我做削面这么多年，也有失手的时候嘛……” ??昨天晚上，他可是没少受家里人埋怨，此时看到诸多病友，不禁受到些许的激励。 ??杨虎看着嘴角带笑的老爹，无奈的道：“爸，你是用手去接刀才受伤的，然后还跑去小诊所缝合，然后，咱们才来的。” ??“其实缝的也挺好的，昨天那急诊科的医生不是也说没问题吗？”杨忠树不免有些心虚。 ??“急诊科的医生觉得你不严重，没好好看。”杨虎不满的哼哼两声，又道：“您在小饭馆里削面，自己做老板当大师傅，那你想去大饭店里去做大师傅，人家要吗？小诊所和大医院能比吗。就咱们下沟的诊所，里面的医生到云华医院来，提鞋都不够。” ??“行了行了，我开小饭馆丢你的人了？还不是把你给养大了，还没病没灾的，要不然，你也得是人家下沟诊所的常客。”杨忠树开饭店的，嘴上从来都不输阵的。 ??杨虎说不过了，赶紧低头，将下沟诊所的轮椅推的飞快。 ??叫号到了杨忠树的时候，主任医师王海洋已经有些发困了，他转身打了个哈欠，又喝一口酽茶，才打开杨忠树的病例，半读半问的说：“因为切割伤致右手流血不止，缝合后复查……唔，我看看。” ??他先检查了皮肤的颜色和温度，又用手触了几下，再问：“哪里有不舒服吗？” ??“没有。”杨忠树摇摇头。 ??杨虎连忙补充：“那个，我爸因为着急，跑到小诊所做的缝合，我就比较担心……” ??“伤的这么重，跑去小诊所缝合的？”王海洋一下子清醒了，皱眉道：“你们要对自己的身体负责啊。” ??“我就是说……”杨虎语气里带着埋怨。 ??杨忠树再次心虚的笑笑。 ??老实说，如果是熊医生缝合的，他还能有两分信心，人家毕竟是从大医院退休的，虽然年纪大了，总不会太离谱。 ??但是，负责缝合的是凌然，就不好说了。 ??杨忠树小声问：“我的伤是比较重的吗？” ??他没说昨天急诊科医生的判断，免得医医相互。 ??王海洋道：“伤口这么深，肌腱估计都撕裂了，神经肯定也是伤到了，这个基本是不可恢复的，最重要的是血管吻合的好不好，如果血供不足，远端就会坏死。像是手指，如果坏死了，就只能截肢了。” ??王海洋说着皱皱眉头，道：“这么重的伤，怎么能在小诊所看呢。你这样的伤势，送到我们云华的急诊科，都是要转手外科住院处理的。” ??杨忠树和杨虎齐齐色变。 ??“医生，我是做削面馆的，手停口停的……”杨忠树心里的后悔也在滋生。 ??杨虎亦问：“有啥补救的办法吗？” ??王海洋叹口气，道：“你先伸手过来，我给你做个皮肤边缘出血检查。” ??“哦。”杨忠树忍着疼，将胳膊伸长。 ??王海洋吩咐旁边的研究生做准备，口中解释道：“皮肤边缘出血检查是检查末梢血运。血运就是血液的运输和循环，这个是恢复的好坏的重要指标。皮肤边缘出血检查是要造成一点损伤的，我刚才没有给你做，也是没想到你胆子这么大。” ??“对方当时直接就给缝了。”杨忠树已经吓坏了，说话的声音都变了。 ??杨虎更是焦躁道：“人家说缝就缝，你都不懂拒绝啊。” ??杨忠树咽了口唾沫，没说话。 ??“你先做测试。”王海洋没有纠结这个话题，示意研究生操作。 ??从他的角度来看，检查是很难得到一个好的结果的。 ??手掌的缝合是很精细的工作，就是云华手外科，能不能达到高标准，很多时候也是看运气的。对方想要恢复手部的全部功能，基本是做不到的。 ??如今，能挣扎一下的，也就是远端是否坏死的问题。 ??事实上，王海洋对此都不看好。 ??云华手外科每天做那么多例手术，不免都有手术失败的。小诊所又能达到什么水平呢？ ??缝合的时候，不认为的造成死腔、空腔就不错了，他甚至有见过清创都做不好的诊所伤口。 ??“主任，有点状鲜血流出来。”研究生拉开角落里的帘子，出来报告。 ??“这是好还是不好？”杨忠树和杨虎一脸紧张。 ??“我看一下。”王海洋没有立即下结论，先是自己看了几眼，才道：“运气不错。” ??杨忠树和杨虎齐齐的松了一口气。 ??“血运看来是通过了。”王海洋又翻着杨忠树的手掌看了几眼，一边思考，一边顺口解释道：“一般来说，不出血或者有紫色血液，就说明血运有问题了。你这个出血的情况，和正常人差不多了，也有可能是伤的位置比较好……” ??王海洋说着摇头，道：“你说有大出血？” ??“血流不止。”杨忠树用半专业的话来解释。 ??“这么说，血管缝合的还不错。我再给你看一下神经情况。”王海洋紧接着做了叩击测试，发现神经生长的也很不错。 ??这下子，王海洋突然来了兴趣，问：“你的手，现在能不能自己动？” ??“比较困难。”杨忠树道。 ??“昨天才做的手术，今天就动，肯定是要困难一些，但是还要动，这个叫复健，也是很重要的。”王海洋停顿了一下，将自己的手放在桌面上，道：“你跟着我的动作来动，咱们先试一下屈伸。” ??杨忠树的手指做了屈伸。 ??“拇指做个外展和内收。”王海洋一边说，一边做示范。 ??杨忠树的手指跟着动，虽然幅度较小，动作较慢，却是都完成了。 ??“再来手掌的。” ??杨忠树照例完成。 ??“再做个夹纸实验……” ??杨忠树依旧完成。 ??王海洋主任，陷入了长久的沉默。 ??“医生？现在怎么办？”杨忠树和杨虎，都带着小心翼翼。 ??王海洋喝了一大口茶，再缓缓的问：“你们是昨天做的手术？” ??“是，昨天在小诊所给缝合的。” ??“你们去的是私人诊所吧。”王海洋尝试着纠正他们对大小的看法。 ??昨天缝合，今天就基本恢复了手部功能的，云华医院手外科也有做到的。但是，做不到的更多。 ??考虑到诊所的条件和云华医院的条件，这就令人更加难以置信了。 ??换一个角度来说，云华手外科的住院医师，有一个算一个，没可能缝合的这么好的。主治里面，也是拔尖的几个人，偶尔能得到类似的效果。 ??至于副主任医师和主任医师，以理论和歪门邪道升职的不说，以手术称道的，要缝出这样的效果，也就是两三成的概率。 ??反而是高收费的私人诊所，走穴高手出没的几率还大一些。 ??杨忠树知道他的意思，茫然摇头：“私人是私人的，但也是街坊诊所，开了二三十年了。”